《脾胃论》学习之一 

秦兵芬：我们接着学习，“故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。喜怒忧恐，损耗元气，资助心火。火与元气不两立，火胜则乘其土位，此所以病也。”

秦兵芬：“节”是度。“饮食失节”，要么少，要么多，要么吃了不该吃的，失去了节制，或者吃得太凉、太热。总之，吃的不合适。饮食失节，或者不洁，以及寒温不适，这是导致脾胃疾病的原因。“喜怒忧恐，损耗元气，资助心火”，“喜怒忧恐”其实不止这四个，实际上指的是人的所有情志。情志的每一个方面过度，都会损耗人体的元气。元气是什么？有人说元气就是真气。李少波老师说，元气就是人体的能量，所有的活动都会消耗人体的能量。在人体内部以能量形式存在的这部分物质就叫元气，元气消耗就像煤燃烧会变成火一样资助心火。“火与元气不两立，火胜则乘其土位，此所以病也”，元气是燃烧的油的话，燃烧以后变成火，两者一定是要么这个多，要么那个多，所以说火与元气不两立。人体内火气胜，伤的是土。五行来讲，火过胜就会影响到土，这就叫“乘其土位”。这段是讲，饮食不节、寒温不适、七情过度都可以造成脾胃损伤！

陆明：李东垣一直讲阴火，什么是阴火？中医教材里面最少有六种以上解释，然而《脾胃论》里也没有专门讲？

秦兵芬：这里讲，感受阴邪所患疾病的病因有两种来源，一种是饮食和居住失宜，一种是阴阳情绪失调，由这些病因导致的火就是阴火。阴火是内生的火，不是外感的。可能李东垣写书的时候觉得这些我们都应该明白，所以没有专门交代。这句话前面本来是“病生阳者，得之风雨寒暑”，就是讲六淫致病。对比分析就会明白，李东垣的“阴火”就是特指由饮食居处和阴阳情志失调导致的火。