炎症性肠病临证经验：健脾益气清利法

    慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病，历来是内科、肛肠科难治之症。由于其发病原因不明，反复发作．与中医“肠癖”、“痢”、“滞下”或“泄泻”诸症皆相类似。贺老认为，“痢疾”、“泄泻”之证其病因有内因、外因、不内外因。早在《三因极一病症方论. 泄泻叙论》曰：“泄热之气，久客肠胃，滑利而下，皆外所因；喜则散，怒则激。忧则聚，驚则动，脏气隔绝，精神本散,必致溏泄，皆内所因；其如饮食生冷，劳逸所伤，皆不内外因。”外感六淫．内伤七情，或饮食不节，恣食生冷，醉饱人房，自戕脏腑之气，以致脾胃受伤，运化失司，湿热内蕴，下注大肠，则生泄泻。秦兵芬主任认为六淫之气伤人，肠胃失调皆能致泄泻，湿邪为发病的主要因素，且常兼夹寒、热、暑等病邪，湿邪影响脾胃运化，脾恶湿喜燥，湿胜则脾不能正常运化而成泄矣。由于炎症性肠病病程较长，久病体虚，脾胃虚弱，运化失健，水泄不化，湿浊内生，湿热内蕴．下注大肠所致，故治则以健脾益气，清热利湿为主，常用经验方为：党参、炒白术、淮山药、炙黄芪、黄柏、马齿苋、白花蛇舌草、鸡内金、谷芽等加减。其中党参、白术、淮山药、黄芪益气健脾，培补脾胃之元气以固本，黄柏、马齿苋、白花蛇舌草清利湿热以治标。全方标本兼顾，共奏健脾益气助运，清利下焦湿热之功，经此药治疗颇能得到满意的疗效。