《伤寒论》学习之二
蒋荣刚:师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分。
秦兵芬:“寸口脉沉而迟”,沉是有水,迟是有寒,我们就寸口脉的诊查,得知寒水相搏于里。寒水相搏于里,胃气准虚衰,就是脾胃虚衰,所以趺阳脉当伏。
趺阳脉气衰,水谷不化。“脾气衰则鹜溏”,古人认为脾输送津液,脾气衰则不能输送津液了,所以人要鹜溏,大便要拉稀的。
陈俊:“胃气衰则身肿”,这是前面我们讲过的,胃气一衰,不能化谷,血液、津液就枯竭,那么外边,尤其络脉非虚不可。既有寒水相搏在里,而胃气再虚,络脉不足,水非往外走不可,所以说胃气衰一定要身肿的。这个(胃气虚)影响络脉,不是说经脉太实,它是虚啊。咱们说胃气虚,谷气不行,影响血少,四肢厥冷,都是离心脏远的地方(厥冷,因为血少)。络脉也是一样,经血也是虚,但是络脉更虚,所以水就往虚的地方来,哪个地方虚就往哪个地方去。不是说络脉虚则经脉就不虚,经脉也虚啊,但是不到(络脉虚)那个程度。络脉是空虚啊。
陆明:“少阳脉卑,少阴脉细”,这是什么道理呢?十二经脉都是受气于胃,所以胃是水谷之海。十二经脉也就是血管了,也都得来源于胃。胃气一衰,少阳的脉也不足。“卑”,就是不足;少阴的脉也细,细也是不足,细是血不足。这个少阳指的是什么,不是指足少阳了,指的是手少阳三焦。“三焦者,决渎之官”,这是《内经》上的话,“水道出焉”,水道顺着三焦而下输膀胱。三焦虚,水道不利。少阴脉也虚,那就影响肾了,地道不通了,所以男子一定是小便不利,妇人则经水不通。
马丽明:“经为血”,经水还是血了。“血不利则为水”,这个地方大家要注意了,血不利变成为水,这是错的!血不利影响发生水(血不利,则影响水不通),这不光是女人(有这种现象,男人也可以“血不利则为水”),咱们前面讲的属于肝硬化的腹水,也是与血分有关系的。古人把水肿,尤其是里边的水,分为血分和气分。气分纯粹由于营卫不利;血分,由于先病血而后病水。
版权所有 BET体育365投注官网 - 澳门bet356体育在线官网
0773-6790095(急诊科)、0773-6790161(预约挂号)
glzxyjhyy@163.com
Designed by 信息科.LNX | 桂ICP备18003305号
桂公网安备 45030502000199号