《脾胃论》学习之一

秦兵芬：又脾不及则令人九窍不通，名曰重强；又五脏不和，则九窍不通；又头痛耳鸣，九窍不通利，肠胃之所生也。请析而解之？答曰：夫脾者，阴土也，至阴之气，主静而不动；胃者，阳土也，主动而不息。阳气在于地下，乃能生化万物。故五运在上，六气在下。“脾不及”，就是脾虚。脾虚，五脏六腑皆虚，所以说“九窍不通”，跟“五脏气争”是一个意思。这种状态叫重强，也就是强上加强，也就是阴气更甚。李东垣说“夫脾者，阴土也，至阴之气，主静而不动”，这就是所谓的死阴，静而不动。“胃者，阳土也，主动而不息”，一直在变动，不停止。“阳气在于地下，乃能生化万物”，阳气必须藏于地下，才能够使万物生长。这也是一种负阴抱阳的形式，阳在里、阴在外才能生生不息。“故五运在上，六气在下”，“五运”就是指的五行生、长、化、收、藏，指的是五种变化；“六气之下”，自然界的万物生、长、化、收、藏，最后又没了，这是六气在下面起作用，“六气”指的是风、寒、暑、湿、燥、火。六阳升散之极，下而生阴，阴降则下行为秋冬，行阴道，为寒凉也。胃既受病，不能滋养，故六腑之气已绝，致阳道不行，阴火上行。

马丽明：六阳是指什么？

秦兵芬：“六阳”指手足六条阳经，因为三阴三阳分布在手足，加起来就是六阳。“六阳升散之极”，在人体内六阳升散之极是在头，“升散之极”，就到极点了，聚集到上边就应该往下走了。“下而生阴”，往阴经运行。“阴降则下行为秋冬”，表现出秋、冬的状态，就像天气到最热的三伏天后就开始变冷。“为秋冬，行阴道”，春夏是阳道，秋冬就是阴道，升的是阳道，降的是阴道，这就是阴道和阳道的区别，表现出来的就是寒凉。“胃既受病，不能滋养”，如果胃有病，它就不能产生滋养人体的清气、水谷精微之气。“故六腑之气已绝，致阳道不行，阴火上行”。如果胃不足了，六腑之气就不足，肠道就不通畅，阴火就会出现。