《脾胃论》及《伤寒论》学习之一 

  秦兵芬：“今举经中言病从脾胃所生，及养生当实元气者条陈之。”，现在拿出《黄帝内经》里有关脾胃失调导致疾病，以及补益元气养生的相关论述，一条一条陈列出来给大家。

《生气通天论》云：苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。“苍天之气，清净则志意治”，干净的天气没有雾霾，空气很好，人就志意治。“治”，和顺、调和。“意治”，人的精神正常。在《黄帝内经》里“志”与“意”不同。“志”“意”“思”“谋”“虑”都是有特指的，与现代心理学里面讲的都是有对应关系的。“意”讲的是知觉、认知。比如被东西扎一下感觉疼，摸一下这个东西有多长，摸上去是凉的，综合起来就能判断是被针扎了，这就是“意”。“志”，记忆。

“顺之则阳气固”，养生时顺应四时自然，则人体的阳气就坚固。“虽有贼邪，弗能害也”，“贼邪”就是强烈的六淫之邪外邪来了也伤害不了你，因为阳气是固密的。“此因时之序”，这是顺应了时节变化的缘故。

黄海宁：所以《内经》中说的古人顺应四时养生也同样的理论？

秦兵芬：书中曰“故圣人抟精神，服天气，而通神明...病从脾胃生者一也”抟”，抱团，精神不能分散，要聚集在一起。“服”，顺服，要顺应天气。水土不服，就是指不能适应新的环境。“而通神明”，和各种变化有机地自然地保持和谐。“神”，看不见的变化；“明”，看得见的变化，“变化莫测谓之神”。太阳早上出来，夜里落下，在夜里就叫“神”，早上一出来就是“明”。所以一天里面只有在早上才用“黎明”，中午晚上都没有叫“明”的。所以，“明”是看得见的变化，“神”就是看不见的变化。很多人把“神”解释成神灵，这是错误的。古人说得很清楚，看得见、看不见的一切变化，圣人都能够与之相通，能够聚精会神，能够顺应天气的变化，就能通神明。“失之内闭九窍”，没有做到就会“内闭九窍”，九窍是指眼、耳、鼻、口、舌、二阴，是人体与外界相通的孔窍。“外壅肌肉”，肌肉的气血不流畅。“卫气散解”，卫气就耗散了。“此谓自伤”，这叫作伤害自己。“气之削也”，气变少了。一个粗的东西要变成细的，就要用刀削它。“肖”，本义是由大变小。比如“肖”加个“刂”，就是“削”，加一个雨字头是“霄“，消失的“消”本意指水越变越少了。“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥”，阳气处于过劳的状态，张扬出来，就容易耗散。同时，人体的精气也耗散。“辟积于夏”，就是阳气精气不能在先天得到培养聚集。“煎”，热。“厥”，气机紊乱。内热导致人气机紊乱，出现“煎厥”这一类疾病。“目盲耳闭，溃溃乎若坏都”，眼睛看不见，耳朵听不到。这是什么病呢？夏天的低血压，严重就“溃溃乎若坏都”。国家最聚集的地方是首都或大都市，在人体就是头，如果出现问题，头脑不清醒了。“故苍天之气贵清净”，空气以清净为好。“阳气恶烦劳”，阳气害怕烦劳，一烦劳就生病。“阳气不足”是脾胃失调导致的第一类疾病。