《脾胃论》学习之一

黄海宁：今天继续学习下治疗脾胃病的对药，理湿药。

1　藿香-佩兰

藿香气味芳香，为化湿辟秽要药，且能解暑，和中止呕。能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用，并有收敛止泻、发汗作用。佩兰芳香化湿和中之功与藿香相似，并可祛胃中陈腐之气。两药配伍，出自《时病论》芳香化浊法，相须为用，相得益彰。功能化湿辟秽，醒脾开胃，和胃止呕，清热祛暑。常用于夏月受暑、湿困脾胃、倦怠乏力、头昏头胀、胸脘闷满、恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻、口甜口腻口臭、舌苔厚腻等症。

常用剂量：藿香10g，佩兰10g。

2　半夏-陈皮

半夏辛苦温燥，辛能开结散痞，苦可降逆和胃，为止呕要药；温燥以燥湿化痰，有止呕、止咳、抗肿瘤、抑制胃液分泌、治疗胃溃疡等作用。陈皮辛行温通，有理气止痛、健脾和中之功，善疏畅中焦气机，又能温化寒痰。两药配伍，出自局方二陈汤，相使而用，功能行气燥湿，健脾和胃。半夏燥湿化痰，可助陈皮理气健脾之功，辛行苦泄，使气机升降有序。陈皮温通理气，辅半夏化痰消痞，气顺痰除则胃自安。二者用陈久者良，盖因其燥烈也。可用于脾胃不和，纳运失司，痰湿内停，遏阻中焦，升降失序之脘腹胀痛、不畏饮食、恶心呕吐、肢体困重、苔腻脉滑者。半夏有毒，内服当制用；法半夏长于燥湿，且温性较弱；姜半夏擅于降逆止呕；半夏曲有化痰消食之功；竹沥半夏又能清化热痰。二者性偏温燥，阴虚燥热者慎用。

常用剂量：制半夏10g，陈皮10g。

3　苍术-厚朴

苍术苦温燥湿，可祛除湿浊，辛香健脾，以和脾胃，为治湿阻中焦之要药。厚朴以苦味为重，苦降下气，消积除胀满，又能下气消痰平喘，既可除无形之湿满，又可消有形之实满，为消除胀满之要药。两药配伍，出自《局方》平胃散，相须为用，能燥湿运脾，行气和胃。现代研究证实，两药有促进胃肠运动作用，多用于湿滞脾胃之脘腹胀满、肢困身重、呕恶自利、纳呆、苔腻者。但温燥之品易伤津耗气，须中病即止。

常用剂量：苍术10g，厚朴10g。