《脾胃论》学习之一

汤勇：多饮多食后我们可以运用枳术丸治痞，消食，强胃。

枳实麸炒黄色，去穰，一两　白术二两

上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。

白术者，本意不取其食速化，但令人胃气强，不复伤也。

这是最具代表的治疗伤食且祛邪的方子。

它可治疗“痞”，就是堵、满、不通，作用是“消食、强胃”，即帮助消化饮食，强壮胃气，相当于现在的胃动力药和多酶片。

这个方子就两味药，枳实和白术。白术趋向于健脾，枳实更倾向于理气，即胃动力药。在中药里面最具有代表性的胃动力药是枳实。“白术者，本意不取其食速化”，取白术不是为了让饮食消化快，如果迅速消化可使用消导药，如山楂、神曲、麦芽，“但令人胃气强，不复伤也”，是为了扶正，使胃强壮，不再受到过量饮食的损伤。

“治老幼元气虚弱，饮食不消，脏腑不调，心下痞闷。”

橘皮枳术丸 

枳实麸炒，去穰　橘皮以上各一两　白术二两

上件为细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，温水送下，食远。

夫内伤用药之大法，所贵服之强人胃气，令胃气益厚，虽猛食、多食、重食而不伤，此能用食药者也。此药久久益胃气，令不复致伤也。

枳术丸第一个加减就是橘皮枳术丸。这个方子中李东垣将橘皮和健脾药白术合起来用，使得橘皮具有补元气的作用。

橘皮枳术丸的服法“食远”就是两餐之间服用。

“夫内伤用药之大法，所贵服之强人胃气，令胃气益厚”，有内伤后，用药去治病，最好的是健胃以强人胃气，使胃气更加壮实。“虽猛食、多食、重食而不伤，此能用食药者也”，胃强壮后，猛吃、多吃胃也没事，这是能让你吃饭的药方。因此小孩不想吃饭，胃比较弱，时不时就食积，平时吃这个就很好。