《脾胃论》学习之三

秦兵芬：设或阴阳错综，胜复之变，自此而起。万物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，准绳阴阳。盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。

“设”就是假设，假如阴阳出现错综胜负的变化，万物中的人也跟着呈现出一致的变化。“呼吸升降，效象天地，准绳阴阳”，“效象”就是与自然保持一致，我们呼吸的升降变化和自然界的升降变化是一样的；“准绳”，就是以前木工干活的时候使用的墨斗里的线，作为一个基准。“准绳阴阳”就是按照阴阳变化的规矩来。

“盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺”，这就是饮食进去，整个从入胃、到脾、肺的变化。“上行春夏之令，以滋养周身”，也就是像春天、夏天一样，人体内的春、夏滋养周身，“乃清气为天者也”

汤亮亮：《阴阳应象大论》“清气为天、浊气为地”是不是同一个意思？

秦兵芬：是一样的意思，就是说胃脾肺功能协调正常，人体内就清新温暖、生机勃勃。“升已而下输膀胱，行秋冬之令”，水谷精微再由肺向下布散，经过消耗转化，形成尿液到达膀胱，好比这个“秋冬”的肃杀沉降特征。“为传化糟粕，转味而出”，其目的就是促进糟粕的排泄。“乃浊阴为地者也”就是说膀胱等废物排泄器官功能协调正常，人体内就能保持正常的生理功能，这些排泄器官就好比大地一样。

这一段主要是讲了人体内也有和自然界一样的升降浮沉的过程。