《脾胃论》学习之一

发布时间:2022-09-02 来源: 浏览量: 字号: 字号 字号增大 手机上观看

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《脾胃论》学习之一

秦兵芬:《天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论》这一篇是非常重要的一篇,这是李东垣以五行学说来阐释其脾胃为中心的医学思想。

蒋荣刚:《阴阳应象大论》云:“天以阳生阴长,地以阳杀阴藏”。然岁以春为首,正,正也;寅,引也。少阳之气始于泉下,引阴升而在天地人之上,即天之分,百谷草木皆甲坼于此时也。至立夏少阴之火炽于太虚,则草木盛茂,垂枝布叶,乃阳之用,阴之体,此所谓天以阳生阴长。经言岁半以前,天气主之,在乎升浮也。

在《阴阳应象大论》里只提到“阳生阴长,阳杀阴藏”。“天以阳生阴长,地以阳杀阴藏”实际出于《天元纪大论》,该篇首先指出“寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木火土金水,地之阴阳也,生长化收藏下应之”。紧接着才说“天以阳生阴长,地以阳杀阴藏”。这句话的意思应该是“天之风火暑主天地间万物的生生不息,天之寒燥湿主天地间万物的壮大。地之木火主天地间万物的凋亡,地之金水主天地间万物的成熟闭藏”。“然岁以春为首”,春季是一年的开头。这个“正,正也”指的是刚开头的一个标志,正也就是“子丑寅卯”的子。“寅,引也”,实际上是李东垣自己的一个讲法,他认为“寅”等于“引”,因为读音相近,李东垣就拿“引”来解释“子丑寅卯”的寅,这是有点牵强附会的。“少阳之气始于泉下”,这一年中阳气刚刚开始起作用,这就是少阳之气。“泉下”就是地下。“引阴升而在天地人之上,即天之分,百谷草木皆甲坼于此时也”,这里的“引”本该是“寅”,是由地向天转变、由冷向暖转变的时刻。李东垣理解是阳气把阴气带上来了,所以阳气开始生发的时候,阴也就跟着升,升到“天地人之上”的“天之分”,即是天气所管辖的一个阶段,这个“分”,就是一段、一部分。在春天刚刚开始的时候,“百谷草木”,所有的植物,“皆甲坼于此时也”是什么意思?植物的种子都有一个壳,这个壳就是它的“甲”,“坼”就是裂开了。到春天的时候,土壤中所有植物的种子开始破壳而出,生根发芽。“少阳之气始于泉下”,这一年中阳气刚刚开始起作用,这就是少阳之气。“泉下”就是地下。“引阴升而在天地人之上,即天之分,百谷草木皆甲坼于此时也”,这里的“引”本该是“寅”,是由地向天转变、由冷向暖转变的时刻。李东垣理解是阳气把阴气带上来了,所以阳气开始生发的时候,阴也就跟着升,升到“天地人之上”的“天之分”,即是天气所管辖的一个阶段,这个“分”,就是一段、一部分。在春天刚刚开始的时候,“百谷草木”,所有的植物,“皆甲坼于此时也”是什么意思?植物的种子都有一个壳,这个壳就是它的“甲”,“坼”就是裂开了。到春天的时候,土壤中所有植物的种子开始破壳而出,生根发芽。“至立夏少阴之火炽于太虚”,少阳之火之后就是少阴之火。“炽”就是炽盛,炎热的意思,“太虚”就是整个宇宙。立夏的时候天气炎热,天地间万物就“草木盛茂,垂枝布叶”,草木长得特别旺盛。“乃阳之用,阴之体,此所谓天以阳生阴长”,在讲天之阳气的作用是主导万物的生生不息,天之阴气的作用是主导万物的壮大。像油和火,煤和火一样,煤、油就是本体,火就是功用。体和用分不开,用是功能、体是存在形式。“体”“用”的关系在古代书里面讲得非常多,在古代哲学里面也将其上升到了哲学范畴。“经言岁半以前,天气主之,在乎升浮也”,是说《黄帝内经》里讲过,一年当中,前半年是主要由天气主导,也就是生发之气主导。“在乎升浮也”,表现出来的就是往上、往外长的一种状态。