《脾胃论》学习之四

吴可：原文“气在于肠胃者，取之足太阴、阳明；不下者，取之三里。章门、中脘、三里”。“气在于肠胃者”，就是说气乱于肠胃。“取之足太阴，阳明”，治疗选穴就取足太阴脾和足阳明胃的穴位。“不下者，取之三里”，是讲呕吐不止，大便不通者治疗选穴取足三里。气乱于肠胃的时候，要取三个穴位，脾的募穴章门，胃的募穴中脘，足阳明胃经合穴足三里。脏腑之气聚集在腹部形成募穴，腹部与脏腑关联最密切的穴位也是募穴。肺的募穴是中府穴，在第一肋间离中线6寸的地方靠近喙突处。心的募穴是巨阙穴，肝的募穴为期门穴，脾的募穴是章门，脏会章门，这也是八会穴之一。肾的募穴是京门，心包的募穴是膻中。大肠的募穴是天枢，所以无论腹泻和便秘，针天枢都有效，因为它调大肠。心与小肠相表里，小肠的募穴是关元。丹田在脐下三寸，实际上就是小肠，脐以内是小肠的部位。关元是元气产生的地方，正好这也是丹田所在。肝胆互为表里，胆的募穴是日月，日月就在期门下。脾与胃相表里，胃的募穴是中脘。肾与膀胱相表里，膀胱的募穴是中极。心包对应的是三焦，三焦的募穴是石门，石门就是脐下2寸。

“因足太阴虚者，于募穴中导引之于血中。有一说，腑输，去腑病也，胃虚而致太阴无所禀者，于足阳明胃之募穴中引导之。如气逆上而霍乱者，取三里，气下乃止，不下复始。”

“因足太阴虚者”，由于脾虚者。“于募穴中导引之于血中”，在章门穴把逆乱之气导引归血。“有一说，腑输，去腑病也”，另有一种说法，针腑的输穴能够治疗腑病。“胃虚而致太阴无所禀者”，胃虚导致了脾无所禀受。“于足阳明胃之募穴中引导之”，就要选足阳明胃的募穴中脘来解决逆乱之气。“如气逆上而霍乱者，取三里”，这里的三里一定是足三里穴，也就是说霍乱呕吐选取足三里穴治疗。“气下乃止，不下复始”，是讲不呕吐就可以不针刺了，如果还是呕吐不止，再给针刺治疗。